專家質疑對猴痘疫苗的依賴供不應求

http://www.zhenzhibao.cn?? 2022-08-23 16:59　??來源 溫州在線

溫州在線疫情最新消息，衛(wèi)生官員表示，對疫苗供應短缺的依賴以及對疫苗最佳用途的質疑正阻礙著遏制猴痘在全球蔓延的努力，猴痘疫情首次襲擊了數(shù)十個國家。

在受影響最嚴重的十個國家中，只有 150 萬瓶巴伐利亞北歐猴痘疫苗已接種或目前可用，占所有病例的近 90%。絕大多數(shù)劑量在美國。這些數(shù)據(jù)基于路透社對政府聲明的統(tǒng)計，并首次突出了全球供應缺口的程度。

世界衛(wèi)生組織 (WHO) 估計將需要 1000 萬劑疫苗來保護高危人群，目前的重點是某些男男性行為者和感染者的接觸者。

其他專家表示，在猴痘多年來一直是公共衛(wèi)生問題的非洲 11 個國家，公平的全球應對措施還將優(yōu)先考慮數(shù)量未定的高危人群。

包括美國、英國和西班牙在內的幾個國家正在擴大可用劑量，但結果未知。

事實上，巴伐利亞北歐疫苗尚未經過臨床試驗來評估疫苗預防人類猴痘的能力，盡管初步研究表明它將提供一些保護。

尼日利亞尼日爾三角洲大學醫(yī)學教授、世界衛(wèi)生組織猴痘緊急委員會成員 Dimie Ogoina 博士說：“猴痘的整個疫苗接種策略存在很多不確定性。”

Ogoina 在 2017 年的研究強調了尼日利亞猴痘可能通過性傳播——那里沒有或曾經沒有疫苗可用。

“不幸的是，我不確定衛(wèi)生當局是否正在向公眾傳達這些不確定性，”他補充說。

今年已經有超過 40,000 人感染了猴痘病毒，這種病毒通過非常密切的接觸傳播。

大約 10% 的人因劇烈疼痛住院，12 人死亡。世衛(wèi)組織已宣布此次疫情為全球衛(wèi)生緊急情況，這是其最高級別的警戒。

鑒于這些問題以及行為改變、檢測和接觸者追蹤也很重要的跡象，疾病專家對富裕國家將疫苗接種作為第一道防線的高度重視持謹慎態(tài)度。

在英國、西班牙和德國，新的猴痘感染似乎趨于平穩(wěn)，專家將這一趨勢歸因于高危人群的行為變化。

“第一個控制策略是行為改變：要求高風險人群減少高風險活動，例如匿名勾搭和/或性派對，并采取可能降低風險的行為，例如使用避孕套、篩查美國康奈爾大流行預防和應對中心主任杰伊·瓦爾馬說：

“這種方法的問題在于它不耐用。”

包括美國、英國、德國和西班牙在內的國家正在開展試驗以評估疫苗的影響，但尚不清楚結果何時會出來。

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Bavarian Nordic 的疫苗——稱為 Jynneos、Imvanex 和 Imvamune，視國家而定——是美國、歐洲和其他地方的監(jiān)管機構授權的唯一預防猴痘的疫苗。

上周，這家丹麥公司表示已與一家美國制造商簽約，以幫助加快劑量的交付。

一位發(fā)言人告訴路透社，該公司最初每周生產一批 - 200,000 至 300,000 劑 - 但自 5 月疫情爆發(fā)以來，產量翻了一番。

發(fā)言人補充說，巴伐利亞北歐公司預計，到 2022 年底，內部產能將比 5 月份增加三倍——并且還在與其他多家公司進行對話，以擴大制造能力。

與此同時，各國正試圖擴大供應。

英國、加拿大和德國正在每人接種一劑，而不是兩劑，這使他們能夠為更多的人接種疫苗，即使他們每個人都可能得到更少或更少的持久保護。

在美國和歐洲，人們正在推動通過不同的疫苗注射方式從單劑中獲得多達五劑。

明尼蘇達大學流行病學家邁克爾·奧斯特霍爾姆 (Michael Osterholm) 說：“你知道那句話——如果你不知道自己要去哪里，任何一條路都能帶你到達那里？有些日子，這種情況正在發(fā)生。”

該疫苗最初是為了預防天花而開發(fā)的，以防天花再次出現(xiàn)。但科學家們相信，它至少會在一定程度上提供針對類似猴痘病毒的保護。

Jynneos 的監(jiān)管授權主要基于猴痘的動物實驗，以及表明它是安全的并能促進人類免疫反應的數(shù)據(jù)。

據(jù)世衛(wèi)組織發(fā)言人稱，目前總共只有 40% 的猴痘爆發(fā)國家可以獲得疫苗。

例如，在全球受災最嚴重的國家中，巴西和秘魯還沒有疫苗，盡管談判正在進行中，預計將于今年晚些時候交付。世衛(wèi)組織正試圖建立一個公平的分配機制，但無法獲得疫苗。

“你不能分配你沒有的劑量，”參與討論的流行病防備創(chuàng)新聯(lián)盟 (CEPI) 的防備主任妮可·盧里 (Nicole Lurie) 說。

一些疾病專家表示，在獲得更多供應和有效性數(shù)據(jù)之前，政府應優(yōu)先為最脆弱的人群接種疫苗，例如與多個男性伴侶發(fā)生性關系的免疫功能低下的男性。

耶魯大學的科學家估計，只有不到一半的高危男性需要接種疫苗才能控制疫情，這取決于猴痘的傳染性、接觸者追蹤的有效性和疫苗的有效性——所有這些都是未知數(shù)。

耶魯大學公共衛(wèi)生學院這項研究的合著者梅蘭妮·奇特伍德說：“我們真的在與病毒賽跑。”

“全球疫苗短缺的問題是——我們達到接種疫苗個體臨界閾值的時間越長，病毒發(fā)揮作用的時間就越長。” 

編輯： yujeu