專家回應核酸陰性確診 核酸檢測假陰性在所難免

http://www.zhenzhibao.cn?? 2020-07-01 22:08　??來源 綜合

專家回應核酸陰性確診：為什么有患者三次咽拭子核酸檢測都為陰性，但最后被確診感染新冠病毒肺炎？專家回應稱，任何病毒的核酸檢測結果都不可能100%陽性，新冠肺炎核酸檢測假陰性在所難免。

北京大學人民醫院呼吸與危重癥醫學科主任高占成今天下午在國務院聯防聯控機制新聞發布會上回應，任何病毒的核酸檢測結果都不可能100%陽性，新冠肺炎核酸檢測也不例外。檢出“假陰性”在所難免，檢出結果受患者病情輕重程度、疾病發展不同階段、采樣方法和實驗室條件等因素。確診新冠肺炎，核酸檢測是不可或缺的手段。如果檢測結果陽性，可以確診為新冠肺炎，如果初次檢測為陰性的疑似病例，則需要在定點醫院進行隔離治療，嚴格觀察。（新民晚報駐京記者 潘子璇）

7月1日，北京市召開新冠肺炎疫情防控第138場新聞發布會，中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友介紹，核酸檢測與抗體檢測是檢測兩種不同的成分。核酸檢測查是否有病毒核酸成分，若為陽性，則表示反映處在感染狀況?？贵w檢測則是查血液中是否有對抗病毒的物質，抗體一般在感染病毒后2周才會出現，感染早期，一般難以檢測到抗體。這是兩個不同的角度。

為什么確診病例前兩次核酸和抗體檢測結果都是陰性呢？前面講到，感染早期一般不會產生抗體，檢測結果為陰性，是常見的。那么，兩次核酸檢測都是陰性，又怎么解釋呢？一是新冠病毒感染后，病毒主要在肺部，采樣主要在鼻咽部，病毒產生的炎癥堵塞了肺部氣道，病毒排不出來，難以采集到病毒。二是采樣操作不到位，沒有采集到病毒。三是病情變化和采樣的時機問題,患者病情進展快慢不同,采樣時機及時間間隔也會影響到檢測結果。這三種情況，都有可能造成假陰性。

檢測陰性后確診，臨床上有，但比較少見。是否感染不能僅僅依靠實驗室結果，要結合流行病學史和臨床表現等進行綜合判斷。如果對沒有去過新冠肺炎流行的高風險地區，也沒有與感染者接觸，核酸檢測結果為陰性，就沒有必要擔心是假陰性。

編輯： yujeu